灵活就业人员办理医疗保险业务须知
发布时间：2013-08-19 来源： 浏览次数： 次
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办理：
一、新参加医疗保险需提供以下材料
1、 社会人才服务卡（档案托管卡）或档案托管合同
2、 近期免冠一寸照片一张
3、 本人身份证原件及复印件
4 、医疗保险专用病历工本费7.5元/人。
5、 如为农村户口除以上材料外还需提供户籍所在地村委会出具的“未参加农村合作医疗的证明（原件）”；如为外地城镇户口除以上材料还需提供户籍所在地居委会出具的“未参加城镇居民医疗保险的证明（原件）。
特别提示：每年10-12月预交下一年度医疗保险，如未按期缴纳将推迟半年享受医保待遇。
二、医疗保险转入需提供以下材料
1、 社会人才服务卡（档案托管卡）或档案托管合同
2、 近期免冠一寸照片一张
3、 本人身份证原件及复印件
4、 病历本工本费7.5元/人
5、 原在西安市医保参保的提供：原单位和医保办共同盖章的《西安市基本医疗保险职工情况变更登记表》、本人医保IC卡。原非在西安市医保参保的提供：原医保基金管理中心出具的缴费期限证明（原件）。
特别提示：每年10-12月预交下一年度医疗保险，如未按期缴纳将推迟半年享受医保待遇。
三、慢性病报销
㈠慢性病病种范围：
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型） 2、慢性肺源性心脏病 3、原发性高血压（Ⅱ期以上高血压，限50周岁以上人群） 4、脑血管病恢复期 5、肝硬化失代偿期 6、糖尿病合并慢性并发症 7、慢性肾小球肾炎及肾病综合症 8、恶性肿瘤晚期 9精神疾病 10、红斑狼疮
㈡补助标准：
慢性病补助金额=（当年门诊有效发票总额—850元起伏线）×70%
注：慢性病补助金额不得超过本人被审批病种的最高下限额
冠心病2000 糖尿病合并慢性并发症2000 肺心病3000 脑血管病恢复期2500
慢性肾小球炎及肾病综合症2000 高血压期2100 高血压期2500 肝硬化失代偿期3000 恶性肿瘤晚期4000 精神疾病2500 红斑狼疮2500 帕金森综合2500
㈢申请门诊慢性病补助需携以下材料：
1、住院病例的复印件（住院首页等）；2、门诊病历及抢救病历的复印件及诊断证明书复印件；3、相关的检查及化验单的复印件；4、本人近期两张免冠照片及身份证复印件一张。
注：①申请鉴定表一式两份填写并加盖单位公章。②以上资料为二级以上医院近两年的材料。③新申报时间为每年1、4、7、10月份，其他月份不受理申请业务。④以上材料概不退还，请报送复印件，审核结果于次月25日后查询。⑤慢性病未通过资料只保存当年，逾期不办理的当放弃对待，资料概不退还。
㈣被审批后注意事项：
1、慢性病补助有效期为两年即被审批当年和次年，到期后请及时续报。
2、日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药，患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料，年底交由人才中心经办人统一到市医保办理相关手续。
3、相关发票中的挂号费、检查费、由医保卡支付的票据有予报销。
四、异地住院报销需提供以下材料
1、 病案首页（复印件）加盖医院公章。
2、 长期医嘱、临时医嘱（复印件）。
3、 费用分解单。
4、 住院费收据。
5、 医院级别。
6、 住院次数。
7、 单位介绍信。
8、 诊断证明。
9、 民生银行卡号。
注：*异地就医人员需注明家庭地址及联系电话。
*递交材料之日起四个月后查询。
五、失业军转干审批
每年9月30日前递交失业军转干确认表，申报当年的财政政拨款，待财政拨款下来之后，等通知前来中心缴费（只需缴纳个人部分）。对于当年已缴纳医保金的代理人员，不予办理。
省人才交流服务中心社保
2009-11-06
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